胃食管反流病(GERD):症状、诊断和治疗

胃食管反流有很多名字:胃灼热, 胃酸倒流, 反酸或只是单纯的反流. 不管它叫什么, 原因是一样的——胃酸和胃内容物回流到食道, 导致胸部疼痛和灼烧感.

胃反流是一种慢性、持久的胃灼热，可能会有长期的并发症.

你的初级保健医生可以帮助诊断和找到胃反流的初步治疗方法. 找一个接受新病人的医生. 如有必要，他或她可以把你介绍给我们的一位执照肠胃科.

GERD症状

胃反流症状通常是由胃和食道之间的瓣膜出现问题引起的, 叫做食管下括约肌. 当这个瓣膜变弱或者不应该放松的时候, 胃里的酸和内容物上升到更敏感的食道组织.

除了胃灼热，胃反流的症状还包括:

哮喘患者更容易发生反流, 因为哮喘发作会导致下食道括约肌放松. 吸烟也是一个风险因素, 怀孕也是如此, 肥胖和某些药物的使用, 包括抗抑郁药和止痛药. 如果你有裂孔疝——横膈膜上的一个开口，允许胃上升到胸部——你也可能患上胃反流.

许多人都经历过烧心和胃酸的感觉. 然而, 如果你的胃灼热一周发生很多次, 夜里把你吵醒或干扰你的日常活动, 和你的医生谈谈胃反流. 如果不及时治疗，胃反流会引起并发症，比如巴雷特食管会增加患食道癌的风险.

为了诊断胃反流，你的医生可能会要求检查你的上消化道. 这些检查可能包括内窥镜检查(一种涉及小肠镜的检查), 点亮的相机可以看到你的食道内部), 你的消化系统x光片或食道测压. 在测量食道压力时，你的医生会从你的鼻子插入一根管子. 然后顺着食道进入胃, 让你的医生检查下食管括约肌是否正常打开和关闭.

检测胃酸反流最准确的方法是在吃饭和睡觉时监测食道内的胃酸含量. 叫做食管酸碱度和阻抗监测, 这项测试需要佩戴无线监视器24小时.

生活方式的改变对控制反流很有帮助. 识别并避免引起胃酸反流的食物和饮料, 比如辛辣或酸性食物和酒精. 如果你吸烟，戒烟也可以帮助缓解症状.

如果生活方式的改变不起作用，可以使用非处方药和处方药来缓解胃食管反流的灼伤. 所有的药物(包括那些没有处方的)都有副作用, 所以和你的医生谈谈最适合你的药物.

对于不能通过改变生活方式或药物治疗的胃食管反流, 你的医生可能会建议你进行外科手术. 在博福特纪念馆, 我们认证的普通外科医生会做尼森底扩术, 上胃的一小部分包裹在下食道并支撑下食道括约肌的手术. 尼森基底复制术通常在腹腔镜下进行, 通过几个小切口而不是一个大切口.